Por Natalia Duque
Para
que un bebé nonato se desarrolle plenamente, los grupos de obstetricia
firmemente recomiendan de 39 a 40 semanas de embarazo en el útero, y ni un día
menos, si el parto será inducido sin una razón médica.
Los médicos y las madres, sin embargo, han sido menos
rígidos, a menudo pre-programando los partos inducidos una o incluso dos
semanas antes de las 39 semanas. El supuesto es que no hay daño si la medicina
moderna se adapta a un obstetra ocupado, a un horario agitado de la familia o
simplemente al deseo de la madre de llegar a la línea de meta y dar a luz.
Luego está el factor de la vanidad: una petición popular este año es tener los
bebés en un cumpleaños único en el siglo, 11-11-11.
El resultado ha sido un aumento constante de las
inducciones electivas de términos tempranos usando drogas que estimulan el
parto. Estos partos representan aproximadamente una cuarta parte de los
nacimientos, en comparación con menos del 10% en 1990.
Ahora, un creciente cuerpo de evidencia médica indica que
la gestación, incluso unos pocos días antes de completadas las 39 semanas de embarazo,
puede dar lugar a riesgos para la salud a corto y largo plazo. Funcionarios
públicos de salud, defensores de la seguridad, aseguradoras privadas y grupos
de empleadores están intensificando la presión para reducir drásticamente los
partos a término temprano. La práctica aumenta los costos de los cuidados
intensivos neonatales y conduce a una mayor tasa de cesáreas. Las cesáreas son
más caras que los partos naturales y dan lugar a estancias hospitalarias más
largas y más riesgos para la madre, incluyendo infecciones. Un estudio del año
pasado estimó que reducir los embarazos de terminación temprana hasta el 1,7%
podría ahorrar cerca de $ 1 mil millones al año.
Estudios recientes han explotado la sabiduría convencional
de que 37 semanas de embarazo es el término completo y que dejar que los bebés crezcan más
en el útero podría en realidad aumentar riesgos. Un estudio de 2009 en el New
England Journal of Medicine encontró que de 24.000 y más cesáreas electivas
repetidas, más de un tercio se llevaron a cabo antes de las 39 semanas. El
riesgo de complicaciones, incluyendo dificultad respiratoria, convulsiones e
infecciones del torrente sanguíneo, aumentaron incluso entre los bebés nacidos
en los últimos tres o cuatro días de la semana 38.
Según el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo
Humano, los bebés nacidos entre las 37 y las 38 semanas de embarazo se enfrentan a
problemas con el desarrollo y función del cerebro, incluyendo problemas
psicológicos, conductuales y emocionales. Recientemente puso en marcha un
programa de educación para los médicos, parteras y enfermeras. "Sabemos
que la mejor incubadora es el útero, y si no hay ninguna razón para que un bebé
nazca antes de tiempo entonces nunca debe ocurrir antes de las 39
semanas", dice Diane Ashton, subdirectora médica de March of Dimes, que
encabeza una campaña nacional para reducir los partos inducidos anticipados.
"¿Por qué someter a su hijo a complicaciones de corto y largo plazo si se
pueden evitar?"
Algunos hospitales tienen nuevas políticas estrictas que
desalientan o incluso prohíben a los médicos programar los partos antes de las
39 semanas a menos que exista una razón médica, tales como presión arterial
alta o diabetes no controlada en la madre o un problema con el feto. Algunas
clases de parto del hospital educan a las futuras madres acerca de los riesgos
de la inducción temprana y hacen a los padres firmar formularios de
consentimiento en los que reconocen que son conscientes de los riesgos.
El Grupo Leapfrog, una coalición de grandes compradores
corporativos de atención de salud, en 2009 comenzó a hacer que los hospitales
de todo el país informaran de su tasa de partos de terminación inducida que no
eran médicamente necesarios. El año pasado, sólo cerca de la mitad de los
hospitales que respondieron a la encuesta alcanzaron los objetivos para el 2010
de Leapfrog de tales nacimientos, de no más de 12% de los partos totales.
LeapFrog ha pedido a los hospitales reducir las inducciones electivas y el 5%
de sus partos totales para 2011. (Consulte los hospitales individuales por estado
en leapfroggroup.org.)
La Aseguradora Aetna está financiando un programa de March
of Dimes que ayuda a los hospitales a adoptar políticas de prevención, y está utilizando
datos de los reclamos para asesorar a las mujeres recién embarazadas sobre la importancia
de las 39 semanas de gestación. Aetna pide que los hospitales reporten su tasa
de partos tempranos electivos, y destaca los hospitales que cumplen con los
objetivos de Leapfrog en su sitio web. "El riesgo para los niños es
totalmente evitable, y estamos utilizando todas las palancas que podamos para
crear conciencia y lograr que los hospitales pongan en marcha políticas para
prevenir", dice Joanne Armstrong, directora médica y jefe de Salud de la
Mujer en Aetna.
Leah Binder, jefe ejecutivo de Leapfrog, dice que el grupo
anima a los empresarios y otros pagadores a utilizar su poder de compra para
diseñar los planes de beneficios "para asegurar que estos partos no se
sigan produciendo." Bajo una propuesta, a partir del próximo año los
hospitales de Minnesota tendrían que presentar los datos sobre el uso y las
razones para la inducción electiva como condición de pago por los programas
estatales de salud pública, que cubren el 38% de los partos.
El HCA, el gigante hospital con sede en Nashville, estudió
17.792 partos en 27 hospitales por más de tres meses en 2007. De ellos, 9,6%
fueron partos electivos antes de las 39 semanas sin una razón médica. Casi el
18% de los niños nacidos electivamente sin necesidad médica entre la semana 37
y la 38, y el 8% de los nacidos a las 38 ó 39 semanas, requirieron cuidado
especial neonatal por 4,5 días en promedio, en comparación con el 4,6% de los
partos a las 39 semanas y más allá.
"A la vista de nuevos datos convincentes de que no
debe haber partos electivos antes de las 39 semanas, hay muy poca base racional
para actuar de manera diferente", dice Jonathan Perlin, presidente de los
servicios clínicos y físicos y jefe médico del HCA. Él dice que el 96% de los
partos ahora cumplen con la regla de las 39 semanas. Dr. Perlin alienta a las
mujeres embarazadas a cuestionar a los médicos que sugieren la inducción
temprana sin una razón médica convincente, “porque no está utilizando la
evidencia más reciente."
Estas políticas han encontrado resistencia. En el Phelps
County Regional Medical Center, en Rolla, Missouri, una propuesta para prohibir
la no indicación médica de inducción antes de las 39 semanas fue rechazada tres
veces por el comité de obstetricia del hospital. James Davison, obstetra y
portavoz del programa, dice que los administradores y miembros del consejo
ayudaron a impulsarla el año pasado.
El Centro Médico Metodista en Peoria, Illinois, se unió a
un programa patrocinado por la alianza de hospitales Premier Inc. en el 2006
para reducir las inducciones electivas. "Tuvimos que cambiar un patrón de
práctica que había estado sucediendo durante años", dice Marc Boyd,
director de la unidad de obstetricia del hospital. El propio Dr. Boyd valoraba
la posibilidad de programar las inducciones para poder atender a sus pacientes
sin tener que levantarse en medio de la noche. "Pero cuando miré los datos
y vi que estábamos afectando a estos bebés, qué lástima que va a incomodarme",
dice.
Hace dos años, TriHealth Inc. en Cincinnati comenzó a
restringir las inducciones electivas sin necesidad médica antes de las 39
semanas en sus dos hospitales. Michael Marcotte, director médico de la calidad
de los servicios de maternidad, dice que ha reducido la tasa de tales
nacimientos de entre el 4% y 15% a 20%.
En un estudio el año pasado, el St. John's Mercy Medical
Center, de San Luis, reportó
que el 63% de las mujeres que asistieron a clases sobre los riesgos dijo que
las clases habían influido en su decisión de no tener la inducción electiva
temprana. El hospital da a las madres embarazadas tarjetas laminadas con
preguntas para hacerle al médico si se sienten intimidadas. "Las mujeres
quieren hacer lo correcto para su bebé, y si a ellas se les explican los
problemas, lo harán", dice Kathleen Rice Simpson, una investigadora
enfermera que dirigió el estudio.
Tara Gaston, una abogada de 30 años en Nueva York, cuyo
esposo es oficial de la marina, dice que ella entiende por qué las madres, como
las que tienen cónyuges militares desplegados en el extranjero, pueden desear
programar un parto en que el marido pueda estar presente. Pero ella no tenía ni
idea de los riesgos cuando ella accedió a tener un parto inducido para su
primer hijo a las 37 semanas hace una década. Su hijo, ahora sano, tuvo problemas
incluyendo infecciones respiratorias repetidas durante varios años. Ella dice
que le dijeron que esperar demasiado tiempo podría ser perjudicial debido al
gran tamaño del bebé. "Me gustaría que alguien me hubiera dicho que los
riesgos eran mayores al inducir el parto, para que yo pudiera tomar una
decisión informada", dice. Ella pasó a tener dos hijos más sanos y
disminuyó la presión para inducirlos a ambos, cada uno nacido en la semana 40
de embarazo.
Clydelon
01 Aug 2021 - 07:51 am
Мы нанесём цветное изображение на всякий разряд текстиля! Хлопок, лён, шёлк, синтетические ткани.
Очень начальный и дешевый сообразно цене метод – техника сублимационного перевода. Она позволяет сплетничать для ткань изображения фотографической точности! Либо настоящие фотографии без потери качества!
Сублимация подойдёт один кружка с фото на заказ рязань таблички на дома с адресом рязань подушка хамелеон с фотопечатью в рязани ради синтетических тканей белого цвета – это единственное грех и недостаток.
Впрочем современные производители уже обошли и сей момент: сейчас доступны к заказу специальные футболки и майки с двусторонним слоем – синтетические волокна снаружи и приятное х/б внутри! (спрашивайте у менеджеров)
Литература на футболках методом сублимации – дешевле даже малым оптом, даже через 10 штук!
Литература на черных футболках
Нанесение рисунка для чёрные футболки – доступно методом термопереноса плёнок (нежный и осторожный винил). Такая печать дороже и грызть ограничения по макету изображения, всетаки, выглядит такая платье стильно и ясный!
Harryengit
01 Aug 2021 - 07:50 am
Поэтому бонусы и выгодные совет от нас вы будете получать прежде автоимпорт в туле телефон и адрес тех пор, покуда владеете машиной. А это: • Гарантийное обслуживание в рамках принятых обязательств и сервис высокого профессионального уровня сообразно минимальным тарифам – по окончании гарантии; • Любые виды ремонта – через простой замены расходников накануне частичного сиречь полного восстановления кузова; • Дооборудование опциями, которые нужны конкретно Вам; • Продажа и установка оригинальных запчастей; • Монтаж сигнализации и другие услуги. Огульно модельный линия УАЗ 2021 возраст в Нижнем Новгороде Автосалон официального дилера УАЗ – это первая и единственная степень для пути автомобиля из конвейерного цеха к покупателю. Мы не ограничиваем клиентов в выборе моделей, а представляем всю линейку автомобилей, которые не сняты с производства, причем предлагаем вам самим избирать в рамках существующего диапазона цветов и комплектаций. Встроенный для сайте официального дилера УАЗ - конфигуратор поможет оснастить авто подходящими техническими характеристиками и исправлять в задуманную стоимость. В продаже: • Вымышленный внедорожник УАЗ «Патриот» с механической и автоматической КПП; • «Пикап» – чтобы выполнения текущих задач в личном хозяйстве и в коммерческой сфере; • Легендарный «Хантер» повышенной проходимости; • Пассажирские, грузопассажирские микроавтобусы и спецмашины; • Серия «Профи» – это грузовые автомобили с одинарной, двухрядной кабиной, с различными типами кузова (изотермическим, рефрижератором, промтоварным). УАЗ в доверие или в лизинг в Нижнем Новгороде Одна из приоритетных задач дилера УАЗ в Нижнем Новгороде состоит в том, воеже исполнять автомобили доступными чтобы всех граждан и компаний. Ежели вы не в силах оплатить покупку враз, воспользуйтесь предложениями пакета
Stroncab
01 Aug 2021 - 07:36 am
https://clck.ru/WQ6PA https://clck.ru/WPb3k https://clck.ru/WPmZU https://clck.ru/WPch3 https://clck.ru/WPPKk https://qps.ru/VPrq5 https://clck.ru/WPWLJ https://clck.ru/WPUEt https://qps.ru/NcVUb https://qps.ru/nwYA0 https://qps.ru/y01mO https://gee.su/taOsY https://gee.su/VdkRn https://clck.ru/WPaQa https://gee.su/gvLhn https://gee.su/xJjoB https://gee.su/QxUYt https://qps.ru/Us7M6 https://clck.ru/WQ63a https://gee.su/XMebG
https://clck.ru/WPYjs https://clck.ru/WPhd2 https://gee.su/RugT6 https://clck.ru/WPfyU https://cutt.us/AXCkX https://cutt.us/SsHaH https://clck.ru/WPjUy https://gee.su/9Zl5Q https://gee.su/tzoxC https://qps.ru/IYqG9 https://clck.ru/WPfwC https://qps.ru/AoZdF https://qps.ru/QcSJA https://clck.ru/WPPGT https://gee.su/iT5Be https://clck.ru/WPRBa https://gee.su/OKDR7 https://qps.ru/UStp7 https://gee.su/EFvfs https://qps.ru/34PnF
https://clck.ru/WPXHv https://gee.su/BZlDe https://clck.ru/WPmYB https://clck.ru/WPryR https://qps.ru/y8ZzM https://qps.ru/VSlCX https://qps.ru/r4Ujn https://gee.su/Es8WL https://gee.su/jyr3k https://qps.ru/b34vj https://qps.ru/SXzKy https://gee.su/P56LX https://gee.su/3MvPg https://clck.ru/WPjLf https://qps.ru/hXMCq https://qps.ru/WFBYX https://qps.ru/c1bYl https://qps.ru/uTDNo https://gee.su/w1Czf https://clck.ru/WQ5hu
Raymondbon
01 Aug 2021 - 07:31 am
Renault – крупнейшая французская автомобильная общество, штаб-квартира расположена в г. Булонь-Бийанкур (пригород Парижа). В 1898 году инженер Луи Рено (Louis Renault) во французском городе Виллакурте собирает небольшую самоходную повозку. В 1899 году с братом Марселем он организует фирму «Братья Рено» и начинает книга двухместных машин, которые снабжались двигателем De Dion Buton с одним цилиндром и оригинальной коробкой передач с подвижными зубчатыми колесами. В 1905 году появляется автомобиль-такси, которому поставлен памятник, беспричинно только на этих машинах во срок Первой мировой войны были успешно переброшены к реке Марна 5000 солдат французской армии. В 1906 году имя показывает в Берлине частный первый автобус. В 1908 году на выставке в Москве автомобиль Рено награждается полезный медалью.
В 1930-х годах с конвейера заводов Renault сходят автобусы рено дастер new с открытой платформой. Популярности французской компании способствуют в то период выдающиеся спортивные результаты в гоночных соревнованиях. В 1947 году в Париже фирма представляет седан Renault 4CV, двигатель у которого располагался в задней части корпуса. Эта машина во Франции пользовалась непомерный популярностью и накануне 1961 возраст общество реализовала более миллиона автомобилей Renault 4CV. В 1950 году дебютирует модель «Fregate». В 1969-м фирма Renault вышла для производственный степень 1 млн. машин в год. В 1971 году начинается помощь с французской компанией Peugeot и шведской фирмой Volvo сообразно созданию автомобильных двигателей. В 1972 году сходит с конвейера форма Renault 5. Свою первую победу в гоночных соревнованиях Формула 1 автомобиль Рено одерживает в 1980-м. В 1983 году Рено производит более двух миллионов автомобилей в год. В 1984 году поступают в продажу модели Renault 25 и Renault Super 5. В 1991 году тесный хэтчбек Renault Clio получает имя «Автомобиль года» для европейском рынке. В 1994 году разрабатывается популярная модель Laguna. В 1999-м компания Рено подписывает договор с японской фирмой Nissan, в результате которого французская фирма приобрела 36,8% акций Nissan в мена на 15% своих активов. В этом же году публика знакомится с новым автомобилем Avantime.
Donaldter
01 Aug 2021 - 07:30 am
Хроника компании Хендай — это именно тот трагедия, если стремление «подняться» пересиливает всетаки жизненные обстоятельства, если единовременно ради одновременно используются появляющиеся для пути возможности, когда результат труда покрывает постоянно затраты.
Предание бренда изобиловала сложностями, все в закоснелый момент Хендай является крупнейшим автопроизводителем Южной Кореи и четвертым в списке крупнейших во всем мире. Согласитесь: это очень круто для «корейцев».
Сейчас хендаи тула у большинства людей Hyundai Motor Company отождествляется, в основном, с компанией сообразно производству легковых автомобилей, но начинал ее учредитель (только представьте себе) с магазина по продаже риса.
Имя марки переводится сиречь «современность». Думаю, этим общество намекает на то, который ее клиенты издревле будут в тренде. Перед случаться названию и изречение: «Mod thinking, chic possibilities», что в переводе звучит чистый «Новое мышление, новые возможности». Ознакомившись с историей компании, вы согласитесь, который они имеют льгота и на такое название, и для такой девиз. Вот быстро впрямь: «сиречь вы яхту назовете, так она и поплывет».
Весь, термин «hyundai» большинством носителей русского языка читается неправильно. Правильнее твердить не «хендай», не «хундай», а «хендэ». В свое эра, если машины этого производителя начали активно продаваться на западе, общество провела ликбез сообразно произношению. Причиной послужило выговор окончания слова: «дай», которое с английского «die» переводится наподобие «гибнуть». Согласитесь, не вельми подходящее отожествление чтобы названия бренда.
Kennethheelt
01 Aug 2021 - 06:18 am
Хроника компании началась в конце XIX века и включает в себя хронологию развития двух фирм — литейной и машиностроительной фабрики в городе Пльзене, а также небольшого производителя автомобилей Laurin&Klement Co.
В 1869 году Эмиль Шкода, способный делец, приобрел пльзеньскую фабрику графа Валленштейн-Вартенберка, которая занималась выпуском оборудования для пивоварен, сахарных мельниц, шахт, а также частей ради металлических мостов и железнодорожных сооружений, паровых моторов и котлов. Вскоре общество SKODA превратилась в огромное выдумка, специализирующееся для литье и ковке чтобы пассажирских и военных кораблей. Сахарные мельницы были основой экспорта фирмы.
В 1899 году фабрику превратили в акционерное купить skoda rapid 2021 в кредит общество, а в преддверии Первой мировой войны SKODA являлась крупнейшим производителем вооружения в Австро-Венгрии. Исключая того, SKODA была поставщиком трубопроводов на Ниагарском водопаде, а также шлюза для Суэцком канале.
Во время Первой мировой войны общество сосредоточилась на выпуске продукции для армии. К тому времени уже было построено не одно дело за рубежом, а единственно в Пльзене штат насчитывал 35 000 рабочих. Потом окончания войны общество становится многопрофильной, выпуская паровозы, автомобили, самолеты, корабли, станки, паровые турбины, оборудования чтобы электростанций и пр. Запуск автомобильного производства стал возможен благодаря слиянию с компанией Laurin&Klement Co.
Bneoshden
01 Aug 2021 - 06:17 am
Bitcoin NEO uses peer-to-peer technology to operate with no central authority or banks; managing transactions and the issuing of bitcoins is carried out collectively by the network.
Emission 21 000 000 coins (max supply).
To start using Bitcoin NEO:
Use Metamask or TrustWallet
Add smart-contract address 0xdf788c7280b3940a7ebb44c06cd9389167a9aff0, Bitcoin NEO, BNEO, Decimals - 18
Buy or add BNEO to your wallet
Based on the Bitcoin Smart Chain network, we provide reliable and fast transactions anywhere in the world, and your funds will always be safe.
Site - https://bitcoin-neo.com/?from=x
Buy tokens - https://bitcoin-neo.com/private-sale?from=x
Airdrop - https://bitcoin-neo.com/airdrop?from=x
Distribution BNEO
Team - 10%
Partners - 5%
Reserve - 14%
Promotions - 7%
Airdrop - 2%
Private Sale - 17%
Pre-Sale - 24%
Main Sale - 21%
Resources:
https://t.me/bneo_channel
https://t.me/bneo_chat
https://twitter.com/bneo_crypto
https://bneo.medium.com/
Brianabame
01 Aug 2021 - 06:14 am
Анналы концерна «Volkswagen» фольксваген тигуан в лизинг началась осенью 1933 возраст в одном из залов отеля «Кайзерхоф» (нем. Kaiserhof) в Берлине. Собеседников было трое: Адольф Гитлер (нем. Adolf Hitler), Якоб Верлин (нем. Jacob Werlin), избранник «Daimler-Benz», и Фердинанд Порше (нем. Ferdinand Porsche). Гитлер выдвинул домогательство: создать для немецкого народа здоровый и надёжный автомобиль, стоимостью не более 1000 рейхсмарок. Также, автомобиль вынужден собираться и на новом, олицетворяющем новую Германию, заводе. На листке бумаги он накидал набросок, обозначил основные пункты программы и попросил назвать фирма конструктора, кто довольно нести залог ради действие правительственного заказа. Якоб Верлин предложил кандидатуру Фердинанда Порше. Предстоящий автомобиль беспричинно и назвали — «Volks-Wagen» («народный автомобиль»).
17 января 1934 года Фердинанд Порше переслал чертежи прототипа «народного автомобиля», созданного для базе разработанного ранее Porsche Typ 60, в Рейхсканцелярию Германии.
Stroncab
01 Aug 2021 - 05:50 am
https://gee.su/49hAI https://gee.su/ghqXG https://qps.ru/3ok8h https://clck.ru/WPZoa https://qps.ru/sojGQ https://gee.su/z0um3 https://clck.ru/WPVVa https://clck.ru/WQ5p8 https://clck.ru/WPS59 https://gee.su/gLruV https://qps.ru/3bDOe https://gee.su/X4TaE https://gee.su/nfIKG https://qps.ru/kaNT2 https://gee.su/18bPE https://clck.ru/WPkJY https://clck.ru/WPNym https://clck.ru/WPaBP https://gee.su/PSmRc https://gee.su/QYZ7g
https://gee.su/QklGT https://qps.ru/Za69B https://gee.su/fLU6z https://gee.su/LdJU4 https://qps.ru/IcCVF https://qps.ru/G75de https://qps.ru/jsRbG https://clck.ru/WPobL https://qps.ru/wYiGW https://clck.ru/WPWD3 https://clck.ru/WPVwt https://clck.ru/WPd4P https://gee.su/F3M7Q https://gee.su/Nhpca https://qps.ru/oQnSt https://clck.ru/WPPPQ https://gee.su/kmLBX https://qps.ru/tRcAm https://qps.ru/g3jqz https://clck.ru/WPf8y
https://qps.ru/D9aft https://gee.su/Jo9bK https://gee.su/9vkBm https://clck.ru/WPU4g https://gee.su/Oi4V1 https://qps.ru/UZyC5 https://clck.ru/WPkpA https://qps.ru/2bTvn https://gee.su/pAav8 https://clck.ru/WPYNG https://gee.su/SJIQO https://qps.ru/vC1Aj https://clck.ru/WPRoW https://gee.su/cswnD https://clck.ru/WPgfP https://gee.su/sJbqh https://gee.su/YOl7V https://gee.su/PR4pc https://qps.ru/ZeQYn https://cutt.us/phpfJ
Robertdette
01 Aug 2021 - 05:06 am
Премьера среднеразмерного кроссовера Haval H7 состоялась вдобавок в 2015 году, однако в России этот автомобиль принужден заболевать всего к концу 2017-го.
Внешне китайский кроссовер выглядит хавал 6 зело эффектно. Правильные пропорции и динамичный изображение смотрятся одинаково хорошо со всех ракурсов, а огромная хромированная решетка радиатора и оригинальная оптика делают автомобиль современным и стильным.
Интерьер H7 отличается элегантным, тщательно продуманным дизайном и хорошей эргономикой. Удобные передние кресла и обширный задний ложе позволяет всем пассажирам реагировать себя одинаково комфортно. Багажный отсек имеет правильную форму и достойный величина в 800 л.
Почти капотом Haval H7 скрывается 2,0-дитровый бензиновый двигатель с турбонаддувом и отдачей в 231 л.с. В пару к нему предлагается 6-диапазонная роботизированная коробка передач. Автомобиль имеет полный привод, независимую подвеску и дисковые вентилируемые тормоза на всех колесах.
В стандартную комплектацию кроссовера входят системы ABS, EBD и ESP, порядочно подушек безопасности, большие колесные диски R19, порядок бесключевого запуска мотора, а также аудиосистема с шестью динамиками и мультимедийный комплекс с большим цветным экраном.