Por Natalia Duque
Para
que un bebé nonato se desarrolle plenamente, los grupos de obstetricia
firmemente recomiendan de 39 a 40 semanas de embarazo en el útero, y ni un día
menos, si el parto será inducido sin una razón médica.
Los médicos y las madres, sin embargo, han sido menos
rígidos, a menudo pre-programando los partos inducidos una o incluso dos
semanas antes de las 39 semanas. El supuesto es que no hay daño si la medicina
moderna se adapta a un obstetra ocupado, a un horario agitado de la familia o
simplemente al deseo de la madre de llegar a la línea de meta y dar a luz.
Luego está el factor de la vanidad: una petición popular este año es tener los
bebés en un cumpleaños único en el siglo, 11-11-11.
El resultado ha sido un aumento constante de las
inducciones electivas de términos tempranos usando drogas que estimulan el
parto. Estos partos representan aproximadamente una cuarta parte de los
nacimientos, en comparación con menos del 10% en 1990.
Ahora, un creciente cuerpo de evidencia médica indica que
la gestación, incluso unos pocos días antes de completadas las 39 semanas de embarazo,
puede dar lugar a riesgos para la salud a corto y largo plazo. Funcionarios
públicos de salud, defensores de la seguridad, aseguradoras privadas y grupos
de empleadores están intensificando la presión para reducir drásticamente los
partos a término temprano. La práctica aumenta los costos de los cuidados
intensivos neonatales y conduce a una mayor tasa de cesáreas. Las cesáreas son
más caras que los partos naturales y dan lugar a estancias hospitalarias más
largas y más riesgos para la madre, incluyendo infecciones. Un estudio del año
pasado estimó que reducir los embarazos de terminación temprana hasta el 1,7%
podría ahorrar cerca de $ 1 mil millones al año.
Estudios recientes han explotado la sabiduría convencional
de que 37 semanas de embarazo es el término completo y que dejar que los bebés crezcan más
en el útero podría en realidad aumentar riesgos. Un estudio de 2009 en el New
England Journal of Medicine encontró que de 24.000 y más cesáreas electivas
repetidas, más de un tercio se llevaron a cabo antes de las 39 semanas. El
riesgo de complicaciones, incluyendo dificultad respiratoria, convulsiones e
infecciones del torrente sanguíneo, aumentaron incluso entre los bebés nacidos
en los últimos tres o cuatro días de la semana 38.
Según el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo
Humano, los bebés nacidos entre las 37 y las 38 semanas de embarazo se enfrentan a
problemas con el desarrollo y función del cerebro, incluyendo problemas
psicológicos, conductuales y emocionales. Recientemente puso en marcha un
programa de educación para los médicos, parteras y enfermeras. "Sabemos
que la mejor incubadora es el útero, y si no hay ninguna razón para que un bebé
nazca antes de tiempo entonces nunca debe ocurrir antes de las 39
semanas", dice Diane Ashton, subdirectora médica de March of Dimes, que
encabeza una campaña nacional para reducir los partos inducidos anticipados.
"¿Por qué someter a su hijo a complicaciones de corto y largo plazo si se
pueden evitar?"
Algunos hospitales tienen nuevas políticas estrictas que
desalientan o incluso prohíben a los médicos programar los partos antes de las
39 semanas a menos que exista una razón médica, tales como presión arterial
alta o diabetes no controlada en la madre o un problema con el feto. Algunas
clases de parto del hospital educan a las futuras madres acerca de los riesgos
de la inducción temprana y hacen a los padres firmar formularios de
consentimiento en los que reconocen que son conscientes de los riesgos.
El Grupo Leapfrog, una coalición de grandes compradores
corporativos de atención de salud, en 2009 comenzó a hacer que los hospitales
de todo el país informaran de su tasa de partos de terminación inducida que no
eran médicamente necesarios. El año pasado, sólo cerca de la mitad de los
hospitales que respondieron a la encuesta alcanzaron los objetivos para el 2010
de Leapfrog de tales nacimientos, de no más de 12% de los partos totales.
LeapFrog ha pedido a los hospitales reducir las inducciones electivas y el 5%
de sus partos totales para 2011. (Consulte los hospitales individuales por estado
en leapfroggroup.org.)
La Aseguradora Aetna está financiando un programa de March
of Dimes que ayuda a los hospitales a adoptar políticas de prevención, y está utilizando
datos de los reclamos para asesorar a las mujeres recién embarazadas sobre la importancia
de las 39 semanas de gestación. Aetna pide que los hospitales reporten su tasa
de partos tempranos electivos, y destaca los hospitales que cumplen con los
objetivos de Leapfrog en su sitio web. "El riesgo para los niños es
totalmente evitable, y estamos utilizando todas las palancas que podamos para
crear conciencia y lograr que los hospitales pongan en marcha políticas para
prevenir", dice Joanne Armstrong, directora médica y jefe de Salud de la
Mujer en Aetna.
Leah Binder, jefe ejecutivo de Leapfrog, dice que el grupo
anima a los empresarios y otros pagadores a utilizar su poder de compra para
diseñar los planes de beneficios "para asegurar que estos partos no se
sigan produciendo." Bajo una propuesta, a partir del próximo año los
hospitales de Minnesota tendrían que presentar los datos sobre el uso y las
razones para la inducción electiva como condición de pago por los programas
estatales de salud pública, que cubren el 38% de los partos.
El HCA, el gigante hospital con sede en Nashville, estudió
17.792 partos en 27 hospitales por más de tres meses en 2007. De ellos, 9,6%
fueron partos electivos antes de las 39 semanas sin una razón médica. Casi el
18% de los niños nacidos electivamente sin necesidad médica entre la semana 37
y la 38, y el 8% de los nacidos a las 38 ó 39 semanas, requirieron cuidado
especial neonatal por 4,5 días en promedio, en comparación con el 4,6% de los
partos a las 39 semanas y más allá.
"A la vista de nuevos datos convincentes de que no
debe haber partos electivos antes de las 39 semanas, hay muy poca base racional
para actuar de manera diferente", dice Jonathan Perlin, presidente de los
servicios clínicos y físicos y jefe médico del HCA. Él dice que el 96% de los
partos ahora cumplen con la regla de las 39 semanas. Dr. Perlin alienta a las
mujeres embarazadas a cuestionar a los médicos que sugieren la inducción
temprana sin una razón médica convincente, “porque no está utilizando la
evidencia más reciente."
Estas políticas han encontrado resistencia. En el Phelps
County Regional Medical Center, en Rolla, Missouri, una propuesta para prohibir
la no indicación médica de inducción antes de las 39 semanas fue rechazada tres
veces por el comité de obstetricia del hospital. James Davison, obstetra y
portavoz del programa, dice que los administradores y miembros del consejo
ayudaron a impulsarla el año pasado.
El Centro Médico Metodista en Peoria, Illinois, se unió a
un programa patrocinado por la alianza de hospitales Premier Inc. en el 2006
para reducir las inducciones electivas. "Tuvimos que cambiar un patrón de
práctica que había estado sucediendo durante años", dice Marc Boyd,
director de la unidad de obstetricia del hospital. El propio Dr. Boyd valoraba
la posibilidad de programar las inducciones para poder atender a sus pacientes
sin tener que levantarse en medio de la noche. "Pero cuando miré los datos
y vi que estábamos afectando a estos bebés, qué lástima que va a incomodarme",
dice.
Hace dos años, TriHealth Inc. en Cincinnati comenzó a
restringir las inducciones electivas sin necesidad médica antes de las 39
semanas en sus dos hospitales. Michael Marcotte, director médico de la calidad
de los servicios de maternidad, dice que ha reducido la tasa de tales
nacimientos de entre el 4% y 15% a 20%.
En un estudio el año pasado, el St. John's Mercy Medical
Center, de San Luis, reportó
que el 63% de las mujeres que asistieron a clases sobre los riesgos dijo que
las clases habían influido en su decisión de no tener la inducción electiva
temprana. El hospital da a las madres embarazadas tarjetas laminadas con
preguntas para hacerle al médico si se sienten intimidadas. "Las mujeres
quieren hacer lo correcto para su bebé, y si a ellas se les explican los
problemas, lo harán", dice Kathleen Rice Simpson, una investigadora
enfermera que dirigió el estudio.
Tara Gaston, una abogada de 30 años en Nueva York, cuyo
esposo es oficial de la marina, dice que ella entiende por qué las madres, como
las que tienen cónyuges militares desplegados en el extranjero, pueden desear
programar un parto en que el marido pueda estar presente. Pero ella no tenía ni
idea de los riesgos cuando ella accedió a tener un parto inducido para su
primer hijo a las 37 semanas hace una década. Su hijo, ahora sano, tuvo problemas
incluyendo infecciones respiratorias repetidas durante varios años. Ella dice
que le dijeron que esperar demasiado tiempo podría ser perjudicial debido al
gran tamaño del bebé. "Me gustaría que alguien me hubiera dicho que los
riesgos eran mayores al inducir el parto, para que yo pudiera tomar una
decisión informada", dice. Ella pasó a tener dos hijos más sanos y
disminuyó la presión para inducirlos a ambos, cada uno nacido en la semana 40
de embarazo.
Raphaelvat
16 Dec 2020 - 10:38 am
Futbol TV телеканалининг 14 декабрь кунги кўрсатувлар дастури
Sport TV телеканалининг 14 декабрь кунги кўрсатувлар дастури
[url=https://futboll.tv/uzbpage.php]futbol xabarlari[/url]
Hiellakeype
16 Dec 2020 - 09:40 am
national credit report mint credit score free credit score online credit report credit karma ck my credit score
Hiellakeype
16 Dec 2020 - 07:57 am
https://creditreportl.com/ score credit [url=https://creditreportl.com/ ]free credit [/url] max credit score
Zuvilsclalt
16 Dec 2020 - 01:24 am
[url=https://chimmed.ru/products/anti-p53-acetyl-lys379-c-terminal-id=1279880]ANTI-P53 ACETYL-LYS379 C-TERMINAL купить онлайн[/url]
Tegs: 4 4-DIPYRIDYL 98% купить онлайн https://chimmed.ru/products/44-dipyridyl-98-id=1279881
[u]2 2-AZINO-BIS3-ETHYLBENZOTHIAZOLINE купить онлайн[/u]
[i]2 2-AZINO-BIS3-ETHYLBENZOTHIAZOLINE купить онлайн[/i]
[b]2 2-AZINO-BIS3-ETHYLBENZOTHIAZOLINE купить онлайн[/b]
Danialfoelp
16 Dec 2020 - 12:58 am
Читать полностью Опубликовать свою статью можно из личного кабинета фирмы.В Славутич Carlsberg Group отказ от проекта объясняют тем, что не ожидают в стране роста объемов потребления пива, на который рассчитывали ранее.Стекло править править код.пенополиуретан; минеральную базальтовую вату; пенополистирол. Многофункциональность и точность лазерных нивелиров Продавец говорит, что вы не первый, кто ухватился за лакомый кусок.4 Функции и задачи.
Покупают промышленный фен чаще всего только на производство.Правила проектирования СКАЧАТЬ СП 245.Мелкозаглублённый фундамент.Замеры после окончании этапа проверки образец извлекают из камеры, проводят измерения, фиксируют потерю массы, температуру и скорость ее падения , количество выделяющихся газов и время горения без источника огня.А также панорамные окна в гостиной до потолка двойной свет - 4,5 м. Клееный брус для дома Количество спален 4.Строительство альтанки самое понятное руководство.Эту услугу оказывают 30 исполнителей.
Стоимость доставки складывается из расстояния от карьера до объекта и составляет от 3 руб км за 1м3 до 6 руб км, в зависимости от вида транспорта и объема поставки.Застройщик ООО СЗ МСК , ввод в эксплуатацию II кв.18540 7 15-1117, позволила отождествить отношения по договору долевого участия как имеющие транзитную природу для предприятия-застройщика. Материалы для возведения распашных ворот своими руками Начнем с самого базы Этапы строительства жилого дома.То есть вместе с техническим допуском следуют и правовые разрешительные документы.
Группа плавленых материалов представлена, в основном, металлами и стеклами.Утепление потолка осуществляется с помощью войлока, пенопласта, пеноизола, пенополиуретана.Компания имеет удобный колл-центр, что облегчает покупки.Подметально-уборочная машина может очищать дороги, чтобы уменьшить грязь. https://eksbud.com.ua/stroitelstvo/kamyshovaya-krysha-verh-estetiki-i-praktichnosti/ Требования к материалу.Может быть шероховатой, гладкой, матовой или глянцевой.Двухэтажный дом с гаражом, 273 кв.
eksbud.com.ua
https://juicycouture22.webnode.cn/guestbook/
https://www.murilio.com/doutrina-espirita/
https://www.centraleventosfotoevideo.com.br/elieletaty/
http://cracked.sx/showthread.php?tid=1228&pid=11165#pid11165
https://leiasblog.webnode.nl/
https://beautyfreakly.webnode.nl/gastenboek/
https://100porcentovendas.webnode.pt/troca-e-venda-dos-clientes/
https://siraajwanaaq.webnode.com/guestbook/
https://looneyteens.webnode.com/guestbook/
http://jully.mex.tl/?gb=1#top
http://mrez.ru/dostavka-peska-na-vashe-udobnoe-vremya-kak-v-meshkah-tak-i-mashinoy.html
https://freeapplication.webnode.it/libro-degli-ospiti/
http://centrsnab21.ru/gostevaya-kniga/?send
https://san-andreas-multyplayer.webnode.cz/kniha-navstev/
https://lichnyj-sajt-zvyozdnogo-strannik.webnode.ru/gostevaya-kniga/
Качество окон и дверей.
15 поезд из 6 вагонов двинулся в путь, а в 9 утра следующего дня прибыл в город, преодолев путь за 21 час 45 минут.
Жилой комплекс La Canopee, Франция.
Тут установлены бенк, квотерпайп, фанбокс, грайндбокс.
Вернёмся к этапам монтажа хамама в квартире или доме.
Кварц , состоящий из кремнезема диоксида кремния SiО 2 в кристаллической форме, является одним из самых прочных и стойких минералов.
ВЫПОЛНЕНИЕ ВСЕГО КОМПЛЕКСА СТРОИТЕЛЬНО-МОНТАЖНЫХ РАБОТ ОТ ФУНДАМЕНТА ДО ФАСАДА И ВОДОСТОЧНОЙ СИСТЕМЫ.
Кабмин выделит почти 127 млн рублей на новое жильё после паводков в ЕАО Правительство России выделит из резервного фонда около 127 млн рублей на выплаты пострадавшим от паводка в Еврейской автономной области ЕАО для при.
Сделать соответствующие изменения необходимо согласно указанным срокам, а затем внести запись в этот же раздел.
Информация о проекте, требуемая для оценок на этом уровне, обычно может включать общее функциональное описание, схематическое расположение, географическое месторасположение, размеры, выраженные в виде площади задания, количества людей и т.
Кстати, после такой операции вновь не помешает прикрыть поверхность пленкой это защитит поверхностные слои от пересыхания, например в жаркую солнечную погоду, удержит влагу, то есть, в конечном счете, улучшит и ускорит созревание бетона.
Общий журнал работ с заполненным титульным листом, прошитый и скрепленный печатью направляется на регистрацию вместе с извещением о начале строительства.
Электродвигатель строительного фена асинхронный, коллекторный, однофазного переменного тока.
Годовой режим работы строительной машины должен соответствовать количеству дней, в течение которых машина должна работать на строительной площадке из общего количества дней в году вычитаются выходные и праздничные дни, время нахождения машины во всех видах ремонтов, определяемых Инструкцией по проведению планово-предупредительных ремонтов строительных машин.
Многофункциональная ледовая арена предназначена для проведения тренировок сборных команд, спортивного резерва и соревнований всероссийского и международного уровней по хоккею с шайбой, фигурному катанию и другим видам спорта, а также различных культурно-массовых мероприятий, в том числе концертов и шоу.
Paulawah
15 Dec 2020 - 06:09 am
1 ДЕНЬ Р’ ЛЕСУ РЎ НЕМЕЦЬКРРњ ПАЙКОМ украинская версия
Jimmz
15 Dec 2020 - 05:30 am
50 Plus Milfs
We have a zero-tolerance policy for unlawful content material. You are welcome here, the customer of our site. We hope you will discover here what you could have been looking for. You can find a couple of hundred thousand numerous HD porn videos on hqporner, to anyone's taste. Parents, you'll be able to easily block access to this web site. Please read this page for more informations.
If you want an advert-free experience, we advocate making an attempt YouPorn Premium. Offering unique content not out there on Pornhub.com. This web site makes use of cookies to improve your experience while you
right here
read this article
Inga
15 Dec 2020 - 02:36 am
кубани фото и описание
Clayanime
15 Dec 2020 - 01:17 am
Однако Госстрой России выделяет и пять технологических этапов возведения многоквартирного дома нулевой этап , строительство надземной части, монтаж инженерного оборудования, отделка, благоустройство территории.В этой Sci-Fi-вселенной можно очень много всего, в том числе и обзавестись шикарной квартирой, открыть собственный магазин, купить участок земли.Средства регулирования движения обеспечивают безопасность и упорядоченность движения. Гидроизоляция подвала жидкой резиной Трест confiding propert.подсветка и освещение; трубы и соединительные элементы; насосы; устройство для подогрева воды; фильтры и автоматические станции очистки воды; осушители воздуха для поддержания комфортной влажности в помещении ; лестницы с резиновыми ковриками; водные пылесосы очищают дно и стенки бассейна от грязи.Парк Юрьева.РАЙВ теплоизоляционный материал, изготовленный на основе распушенных особым способом древесных волокон хвойных пород. Високосный 2020 заканчивается, встречайте 2021, год Белого Металлического Быка.Варшава, Park Lazienkowski фото palasatka. Чем и как топить камин После завершения строительства под ключ мы обеспечиваем клиентам годовое бесплатное обслуживание.Римская баня терма.
Колесников , Департамент градостроительной политики г.В результате контакты размыкаются, и цепь питания нагревательной спирали разрывается.Известно также, что половина этих инвестиций придется на строительство.Она может быть деревянной или металлической с отверстиями под саморезы. Подготовка участка под строительство Акустические растворы лёгкие растворы, обладающие хорошей звукоизоляцией.на петербургские работы сделан быть не мог за поздним временем, а для возведения земляных валов Петропавловской крепости взята была часть рабочих из Шлиссельбурга.нарушения установленных договором сроков поставки материальных ресурсов и проведения пусконаладочных работ по вине заказчика;.Строительные бизнес-идеи ТОП-20 интересных способов заработка на ремонте и строительстве. Но если грунт не позволяет производить глубокие раскопки, то на помощь строителям приходит свайно-винтовой фундамент , способный выдержать любую нагрузку на всех типах почвы.Мы приглашаем Вас в нашу команду Обязанности погрузка и выгрузка товаров, поступивших в структурное подразделение магазин ; размещение товара на стеллажах и стенда;. Кованые элементы Мелкие сварочные работы для частных лиц.Совместно с клиентом мы разрабатываем индивидуальный проект на строительство дома или выбираем готовый из имеющейся у нас базы предложений.
Благодаря богатой цветовой палитре указанные элементы можно гармонично вписать в цветовой фон интерьера и экстерьера.Редкое предложение на Салтовке. https://alex-metal.ru/kruzheva-iz-metalla-sekretyi-ix-izgotovleniya.html Завершение обычно треугольное, реже лучковое фасада здания, портика, колоннады, ограниченное двумя скатами по бокам и карнизом у основания.Укрупненный сетевой график, который определяет временной период на подготовку проектной документации и продолжительность возведения объекта, а также очередность строительства всего перечня объектов, сроки поставки оборудования.Купить проект можно по запросу через электронную почту либо по телефону.О губительной силе воды человеку известно давно, и водостоки Plastmo помогают рационально решить вопрос водоотведения от кровли здания. Как только дом готов, можно начинать работу над обустройством окружающей территории, в соответствии с проектом ландшафтного дизайна.Что же скрывает в себе Госпром. https://alex-metal.ru/stati-o-stroitelstve-i-remonte/tualetnye-shkafchiki-i-stoliki Если нужно быстро посчитать число мешков, то для этого может быть предусмотрен параметр веса одного мешка для быстрого ввода.Возведение дома начинается с установки фундамента.
https://mitips.webnode.es/libro-de-visitas/
https://edu-teacher2.webnode.es/guestbook/
https://rusdsp.ru/product/986/reviews/
http://m.casa-beo.webnode.it/
http://m.shkola5achhoy.webnode.ru/gostevaya-kniga/
https://fkgumarnyzubri.webnode.cz/
https://www.kach.cz/vzkaznik/
https://moshjenniki-v-intjernjetje.webnode.ru/gostjevaja-kniga/
https://kopecnet.webnode.cz/
http://karo.klack.org/guestbook.html
https://sa-hq3.webnode.nl/gastenboek/
http://sandi11.klack.org/guestbook.html
https://olufemi-franklin-olufemi-dlb.webnode.com/guestbook/
https://prtukondurg.webnode.com/guestbook/
http://m.psicologydog.it/libro-degli-ospiti/
Декоративная значимость.
Если вдруг скажу, что это не обязательно для частного строительства на небольшом участке, то могу оказаться потом крайним, чего весьма не хочу.
Этот этап предварительных расчетов можно считать наиболее важным и сложным.
Строительные вакансии на OLX.
Отрасль или вид производственной деятельности.
На прилегающей озелененной территории разместятся детские, спортивные и хозяйственная площадки, а также площадка для отдыха взрослых.
Каркасные технологии.
В этих условиях жилищные кооперативы не могут стать реальной альтернативой действующим механизмам создания социального жилья, как это имеет место во многих западных странах.
Фены строительные Vitals.
Отсутствует усадка, поэтому сразу можно ставить окна.
ПРИМЕЧАНИЕ Смесь для шпаклевания Баланс Еко 49 содержит цемент, вызывающий щелочную реакцию в момент гидратации, поэтому при работе необходимо беречь глаза и кожу.
Первым проектом, получившим настоящий сертификат по системе LEED, стал завод по производству железнодорожных подшипников шведского концерна SKF в Тверской области.
Стоит иметь ввиду, что если стоимость нулевого цикла составляет около 30 от всей стоимости строительства дома, то последующее укрепление фундамента стоит приблизительно столько же.
Сделать это можно, выполнив ряд несложных операций.
Такие модели еще называют циклонными.
Frankviant
15 Dec 2020 - 12:54 am
https://ildream.net/tlv