Por Natalia Duque
Para
que un bebé nonato se desarrolle plenamente, los grupos de obstetricia
firmemente recomiendan de 39 a 40 semanas de embarazo en el útero, y ni un día
menos, si el parto será inducido sin una razón médica.
Los médicos y las madres, sin embargo, han sido menos
rígidos, a menudo pre-programando los partos inducidos una o incluso dos
semanas antes de las 39 semanas. El supuesto es que no hay daño si la medicina
moderna se adapta a un obstetra ocupado, a un horario agitado de la familia o
simplemente al deseo de la madre de llegar a la línea de meta y dar a luz.
Luego está el factor de la vanidad: una petición popular este año es tener los
bebés en un cumpleaños único en el siglo, 11-11-11.
El resultado ha sido un aumento constante de las
inducciones electivas de términos tempranos usando drogas que estimulan el
parto. Estos partos representan aproximadamente una cuarta parte de los
nacimientos, en comparación con menos del 10% en 1990.
Ahora, un creciente cuerpo de evidencia médica indica que
la gestación, incluso unos pocos días antes de completadas las 39 semanas de embarazo,
puede dar lugar a riesgos para la salud a corto y largo plazo. Funcionarios
públicos de salud, defensores de la seguridad, aseguradoras privadas y grupos
de empleadores están intensificando la presión para reducir drásticamente los
partos a término temprano. La práctica aumenta los costos de los cuidados
intensivos neonatales y conduce a una mayor tasa de cesáreas. Las cesáreas son
más caras que los partos naturales y dan lugar a estancias hospitalarias más
largas y más riesgos para la madre, incluyendo infecciones. Un estudio del año
pasado estimó que reducir los embarazos de terminación temprana hasta el 1,7%
podría ahorrar cerca de $ 1 mil millones al año.
Estudios recientes han explotado la sabiduría convencional
de que 37 semanas de embarazo es el término completo y que dejar que los bebés crezcan más
en el útero podría en realidad aumentar riesgos. Un estudio de 2009 en el New
England Journal of Medicine encontró que de 24.000 y más cesáreas electivas
repetidas, más de un tercio se llevaron a cabo antes de las 39 semanas. El
riesgo de complicaciones, incluyendo dificultad respiratoria, convulsiones e
infecciones del torrente sanguíneo, aumentaron incluso entre los bebés nacidos
en los últimos tres o cuatro días de la semana 38.
Según el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo
Humano, los bebés nacidos entre las 37 y las 38 semanas de embarazo se enfrentan a
problemas con el desarrollo y función del cerebro, incluyendo problemas
psicológicos, conductuales y emocionales. Recientemente puso en marcha un
programa de educación para los médicos, parteras y enfermeras. "Sabemos
que la mejor incubadora es el útero, y si no hay ninguna razón para que un bebé
nazca antes de tiempo entonces nunca debe ocurrir antes de las 39
semanas", dice Diane Ashton, subdirectora médica de March of Dimes, que
encabeza una campaña nacional para reducir los partos inducidos anticipados.
"¿Por qué someter a su hijo a complicaciones de corto y largo plazo si se
pueden evitar?"
Algunos hospitales tienen nuevas políticas estrictas que
desalientan o incluso prohíben a los médicos programar los partos antes de las
39 semanas a menos que exista una razón médica, tales como presión arterial
alta o diabetes no controlada en la madre o un problema con el feto. Algunas
clases de parto del hospital educan a las futuras madres acerca de los riesgos
de la inducción temprana y hacen a los padres firmar formularios de
consentimiento en los que reconocen que son conscientes de los riesgos.
El Grupo Leapfrog, una coalición de grandes compradores
corporativos de atención de salud, en 2009 comenzó a hacer que los hospitales
de todo el país informaran de su tasa de partos de terminación inducida que no
eran médicamente necesarios. El año pasado, sólo cerca de la mitad de los
hospitales que respondieron a la encuesta alcanzaron los objetivos para el 2010
de Leapfrog de tales nacimientos, de no más de 12% de los partos totales.
LeapFrog ha pedido a los hospitales reducir las inducciones electivas y el 5%
de sus partos totales para 2011. (Consulte los hospitales individuales por estado
en leapfroggroup.org.)
La Aseguradora Aetna está financiando un programa de March
of Dimes que ayuda a los hospitales a adoptar políticas de prevención, y está utilizando
datos de los reclamos para asesorar a las mujeres recién embarazadas sobre la importancia
de las 39 semanas de gestación. Aetna pide que los hospitales reporten su tasa
de partos tempranos electivos, y destaca los hospitales que cumplen con los
objetivos de Leapfrog en su sitio web. "El riesgo para los niños es
totalmente evitable, y estamos utilizando todas las palancas que podamos para
crear conciencia y lograr que los hospitales pongan en marcha políticas para
prevenir", dice Joanne Armstrong, directora médica y jefe de Salud de la
Mujer en Aetna.
Leah Binder, jefe ejecutivo de Leapfrog, dice que el grupo
anima a los empresarios y otros pagadores a utilizar su poder de compra para
diseñar los planes de beneficios "para asegurar que estos partos no se
sigan produciendo." Bajo una propuesta, a partir del próximo año los
hospitales de Minnesota tendrían que presentar los datos sobre el uso y las
razones para la inducción electiva como condición de pago por los programas
estatales de salud pública, que cubren el 38% de los partos.
El HCA, el gigante hospital con sede en Nashville, estudió
17.792 partos en 27 hospitales por más de tres meses en 2007. De ellos, 9,6%
fueron partos electivos antes de las 39 semanas sin una razón médica. Casi el
18% de los niños nacidos electivamente sin necesidad médica entre la semana 37
y la 38, y el 8% de los nacidos a las 38 ó 39 semanas, requirieron cuidado
especial neonatal por 4,5 días en promedio, en comparación con el 4,6% de los
partos a las 39 semanas y más allá.
"A la vista de nuevos datos convincentes de que no
debe haber partos electivos antes de las 39 semanas, hay muy poca base racional
para actuar de manera diferente", dice Jonathan Perlin, presidente de los
servicios clínicos y físicos y jefe médico del HCA. Él dice que el 96% de los
partos ahora cumplen con la regla de las 39 semanas. Dr. Perlin alienta a las
mujeres embarazadas a cuestionar a los médicos que sugieren la inducción
temprana sin una razón médica convincente, “porque no está utilizando la
evidencia más reciente."
Estas políticas han encontrado resistencia. En el Phelps
County Regional Medical Center, en Rolla, Missouri, una propuesta para prohibir
la no indicación médica de inducción antes de las 39 semanas fue rechazada tres
veces por el comité de obstetricia del hospital. James Davison, obstetra y
portavoz del programa, dice que los administradores y miembros del consejo
ayudaron a impulsarla el año pasado.
El Centro Médico Metodista en Peoria, Illinois, se unió a
un programa patrocinado por la alianza de hospitales Premier Inc. en el 2006
para reducir las inducciones electivas. "Tuvimos que cambiar un patrón de
práctica que había estado sucediendo durante años", dice Marc Boyd,
director de la unidad de obstetricia del hospital. El propio Dr. Boyd valoraba
la posibilidad de programar las inducciones para poder atender a sus pacientes
sin tener que levantarse en medio de la noche. "Pero cuando miré los datos
y vi que estábamos afectando a estos bebés, qué lástima que va a incomodarme",
dice.
Hace dos años, TriHealth Inc. en Cincinnati comenzó a
restringir las inducciones electivas sin necesidad médica antes de las 39
semanas en sus dos hospitales. Michael Marcotte, director médico de la calidad
de los servicios de maternidad, dice que ha reducido la tasa de tales
nacimientos de entre el 4% y 15% a 20%.
En un estudio el año pasado, el St. John's Mercy Medical
Center, de San Luis, reportó
que el 63% de las mujeres que asistieron a clases sobre los riesgos dijo que
las clases habían influido en su decisión de no tener la inducción electiva
temprana. El hospital da a las madres embarazadas tarjetas laminadas con
preguntas para hacerle al médico si se sienten intimidadas. "Las mujeres
quieren hacer lo correcto para su bebé, y si a ellas se les explican los
problemas, lo harán", dice Kathleen Rice Simpson, una investigadora
enfermera que dirigió el estudio.
Tara Gaston, una abogada de 30 años en Nueva York, cuyo
esposo es oficial de la marina, dice que ella entiende por qué las madres, como
las que tienen cónyuges militares desplegados en el extranjero, pueden desear
programar un parto en que el marido pueda estar presente. Pero ella no tenía ni
idea de los riesgos cuando ella accedió a tener un parto inducido para su
primer hijo a las 37 semanas hace una década. Su hijo, ahora sano, tuvo problemas
incluyendo infecciones respiratorias repetidas durante varios años. Ella dice
que le dijeron que esperar demasiado tiempo podría ser perjudicial debido al
gran tamaño del bebé. "Me gustaría que alguien me hubiera dicho que los
riesgos eran mayores al inducir el parto, para que yo pudiera tomar una
decisión informada", dice. Ella pasó a tener dos hijos más sanos y
disminuyó la presión para inducirlos a ambos, cada uno nacido en la semana 40
de embarazo.
Jamesapped
25 May 2021 - 11:55 am
игры флеш экономические скачать бонус коды рабочие world of warships бонус код в игре star stable экономическая стратегия flash игра экономические игры на компьютере скачать моды на деньги на игру farming simulator 2015 как снимать деньги в игре реальные игры онлайн на деньги с выводом без вложений онлайн игровой народ сайт секреты заработка в интернете быстро хот кейс кс го моды на деньги для игр игра наподобие героев войны и денег последний бонус код в танках кс го последний кейс
краш тест чери амулет боковой удар http://eroshenkov.ru/forum/view_profile.php?UID=139311 как поймать джекпот в покере http://vipmassageperm.pro/club/user/5168/ ликвидация фирм ооо с долгами http://forum.cima.ru/member.php?u=14423 фэнтези онлайн рпг https://zdesapteka.ru/forum/messages/forum1/topic2840/message6410/?result=new#message6410 хостинг игровых сервер самп http://karabash.chelbusiness.ru/index.php?name=account&op=info&uname=etamuvu
рыболовный крючок игра как быстро заработать деньги заработок в интернете для психолога заработок в интернете оффлайн скачать программу для денег играх сайт по заработку денег в игры скачать игру сити исланд 2 мод много денег кс го лаундж ставки казино с бонусом на андроид ключи на кейс кс го скачать игру life of wolf reboot мод много денег
экономическая стратегия игры на пк http://from-jp.ru/modules.php?name=Your_Account&op=userinfo&username=ydifihoxi пенсионный фонд при ликвидации ооо http://imoasdrd.ru/kunena/user/26258-azyperah.html как правильно делать ставки на спорт в интернете http://npfpol.ru/forum/messages/forum1/message460/522-obzory-kazino?result=new#message460 скачать на андроид игру кот том много денег http://www.mkbox.ru/communication/forum/user/35258/ как легко и быстро можно заработать в интернете без вложений http://mkutepliydom.ru/forums/user/icyvab/
Bryantmow
25 May 2021 - 11:50 am
как в начале заработать денег в игре русская рыбалка 3 бонус код для worldofwarships сайты с первым бесплатным кейсом кс го открывает кейсы бесплатно скачать игру на андроид мой том много денег онлайн бесплатно рейтинги форумов о заработке в интернете как в стиме получить деньги за игру в стиме обратно доска объявлений заработок в интернет игры экономические стратегии на андроид скачать бесплатно кейсы халява кс го легальный заработок в интернете украина фон кс го ставки скачать много денег в игру dino hunter бонус код в июле скачать чит на деньги в игру без тормозов
эмаль 371 амулет http://www.flagmancars.kz/index.php?subaction=userinfo&user=umoxe кейсы на деньги промокод http://mpnick.freehostia.com/index.php?subaction=userinfo&user=udobos взыскание долгов с директора фирмы http://www.delovoy.spb.ru/forum/thread1258.html#19786 играть в игры стрелялки в 3д онлайн http://crystal-angel.com.ua/index.php?subaction=userinfo&user=ywyro самые популярные хостинги http://www.casolareresole.com/index.php?option=com_vitabook
деньги распечатать с двух сторон для игры настольные онлайн игры с выводом денег сайты халявы краш самые жирные биткоин краны с моментальным выводом программы для автоматического заработка в интернете видео новые казино с бонусами за регистрацию где взять кейсы для кс го шкипер несамоходному флоту заработок в интернете от 200 в день steam игры купить за яндекс деньги
заработок на партнерках в интернете что это такое http://protee.guru/viewtopic.php?f=15&t=2381479&sid=8528e42c5993ed2ac303f09f4510f01d заявление на регистрацию ип программа http://joyprint.ru/index.php?subaction=userinfo&user=opahed букмекерские конторы ставки на единоборства https://it-education.ru/forum/?PAGE_NAME=profile_view&UID=11632 сайт кейсов кс го пополнение скинами https://www.steelnsk.ru/communication/forum/user/895848/ где заработать в 12 лет в интернете http://www.cool-maths.org/profile/uqivyt.html
Rogerrew
25 May 2021 - 10:15 am
Работа Красноярск
Bryanesom
25 May 2021 - 09:05 am
Superb information. Kudos!
https://topessayssites.com/
help essay writing
dissertation examples
custom report writing
writing websites
Jeffreytok
25 May 2021 - 09:03 am
аренда автокрана люберцы аренда автокрана мытищи http://forum.combat-arnis.ru/profile.php?mode=viewprofile&u=119204 аренда погрузчика экскаватора jcb аренда аренда экскаватора цена экскаватор арендовать https://muabs.com/profile/ikafaqeg/ услуги погрузчика мини
Irakliy
25 May 2021 - 07:34 am
[url=https://rescuer.info/stati/15-alternativnaya-medicina.html]берег тамани[/url]
Wesleyhit
25 May 2021 - 04:59 am
продвижение сайтов в челябинске цена за теги для создания сайтов в блокноте создание сайтов в спб разработка сайтов раскрутка сайта по москве как сделать сайт работающим самому сделать сайт визитку оптимизировать сайт Малый Сухаревский переулок ссылка в библиографии на сайт создание сайтов оптимизация сайта программа для создания сайта без знания программирования как сделать онлайн баннер для сайта учебник по рекламе в сети интернет топ сайтов для скачивания торрент фильмов приложение сайт вк как сделать вывод в топ yandex Междуреченск
размещение ссылок Устьинская набережная [url=https://reklama.websitecreation32.ru/kto-sdelaet-sayt-v-nizhnem-novgorode/9396-kak-stranitsi-sayta-ucoz-sdelat-uzhe.php]как страницы сайта ucoz сделать уже[/url] бесплатно скачать книги топ сайтов [url=https://reklama.clean-euro.ru/sayti-dlya-togo-chtobi-sdelat-avatarku/9293-sovremennie-internet-tehnologii-dlya-reklami.php]современные интернет технологии для рекламы[/url] создание сайта с нуля в joomla [url=https://reklama.kvgroup78.ru/zakupka-i-razmeshenie-ssilok-na/1141-razmeshenie-po-katalogam-ustinskiy-proezd.php]размещение по каталогам Устьинский проезд[/url] вывод в топ google Медногорск [url=https://site.kyndala.ru/razmeshenie-ssilok-ulitsa-akademika-artsimovicha/5035-razmeshenie-ssilok-klintsi.php]размещение ссылок Клинцы[/url] обучение по созданию сайтов [url=https://clean-euro.ru/prognat-sayt-saratovskaya-ulitsa/7222-bistraya-raskrutka-sayta-sadovaya-ulitsa-derevnya-terehovo.php]быстрая раскрутка сайта Садовая улица (деревня Терехово)[/url]
как сделать домашний сервер для сайтов проверка сайта в топе скачать прогу создание сайтов как почистить интернет от рекламы создание сайта донецк поведенческие факторы яндекс Ленинский проспект размещение по каталогам Федеративный проспект ссылка словом вк на внешний сайт как дать ссылку о моем сайте как сделать ссылку с переходом на сайт
примеры контекстной рекламы в интернете [url=https://reklama.websitecreation32.ru/internet-reklama-kak-osobiy-vid/3875-ssilochnaya-piramida-yazikovskiy-pereulok.php]ссылочная пирамида Языковский переулок[/url] создание сайта предложение [url=https://gsa.optimizaciya-saita-chelyabinsk.ru/kak-sdelat-dva-yazika-na-sayte-tilda/4929-kak-sdelat-svoy-sayt-i-prodat-ego.php]как сделать свой сайт и продать его[/url] как сделать ссылку из видео на сайте [url=https://clean-euro.ru/kak-sdelat-podstavnoy-sayt-vk/6796-kak-sdelat-onlayn-konstruktor-saytov.php]как сделать онлайн конструктор сайтов[/url] как закрыть ссылки на сайте от индексации [url=https://9119200127.ru/kak-sdelat-sayt-dlya-shkoli/9416-kak-organizovat-svoy-sayt-dlya-seo.php]как организовать свой сайт для seo[/url] сделал бесплатно сайт налоговой [url=https://infobizplanet.ru/raskrutka-sayta-staromonetniy-pereulok/3301-raskrutka-sayta-s-garantiey-8-ya-chobotovskaya-alleya.php]раскрутка сайта с гарантией 8-я Чоботовская аллея[/url]
ссылки на сайт Больничный переулок поисковая оптимизация это продвижение сайта москва сделать бесплатный сайт бесплатно и быстро стоимость размещения рекламы в интернет агенство по раскрутке сайта Улица Тихомирова
Darrylfaw
24 May 2021 - 09:57 pm
1xbet https://elskodamasantiguo.com es la mas popular casa de apuestas en el mundo, todo el mundo ha oido hablar de ella de una forma u otra, incluso aquellos que estan muy alejados del mundo de los deportes y los casinos. La compania fue creada en 2007, la oficina enseguida establecio algunos locales de apuestas terrestres. Gradualmente la casa comenzo expandirse y en 2012 ya contaba con un sitio cobweb completo para aceptar las apuestas en linea. 1xbet estaba operando bajo la licencia de una compania holandesa, concertada en Curazao. Para fines del 2012 la casa tenia mas de 400 locales de apuestas terrestres.
Durante los dos anos siguientes el corredor de apuestas abrio mas de 200 locales de apuestas en los paises de la CEI. Tan aceleradamente se desarrollaba la actividad de la casa de apuestas, que en tan corto plazo la casa pudo captar 500.000 usuarios en su equipo. 1xbet es la mas stock en los Paises Bajos, Portugal y Belgica, pero sobre todo en Italia.
Con mucha frecuencia el corredor de apuestas invita a futbolistas famosos a participar en sus campanas promocionales; asi, el futbolista italiano Andea Pirlo se convirtio en la cara de la compania. La casa tambien patrocina los campeonatos de futbol entre los cuales la liga italiana de Serie A y clubes de futbol tan famosos como Barcelona, Liverpool y Chelsea.
La promocion activa en Internet ha convertido la casa 1xbet en el tercer anunciante mas importante, solo precedido por google y pepsico.
Segun analitica del 2020 la casa de apuestas 1xbet se promociona en 51 paises, y se encuentra entre las diez casas de apuestas mas populares del mundo.
1xbet es una de las pocas casas que ha recibido el premio “La Estrella Emergente en Innovacion de Apuestas Deportivas”.
Jamesapped
24 May 2021 - 08:32 pm
топ заработка в интернете без вложений 2016 много денег в генералах игре играть в игру super mechs с читами на деньги бонус коды wot обман j бонус код на world of tanks лучшие проекты для заработка без вложений казино с бонусами без первого депозита скачать игру dragons rise of berk много денег на андроид кто озвучивал шкипера из мадагаскара на русском скачать игру девушка звезда много денег скачать игру hill climb racing взлом на деньги скачать игру убить босса 3 мод много денег онлайн игры на деньги с выводом отзывы букет роз игра с выводом денег получения прав шкипера
славянские звериные амулеты http://wp.mr34.ru/?unapproved=71915&moderation-hash=6fdfa0552fbb644304aebe67d86aae2e#comment-71915 бонус коды декабрь вот http://www.techbizvideos.com/profile.php?u=itoqys формирования и использование финансовых ресурсов некоммерческих организаций http://www.goslog.ru/forum/user/52769/ формула 1 гран при китая гонка 2016 смотреть онлайн http://reykimoney.ru/forums/topic/dizajnradiator-dlya-kvartiry/ хостинг мы открылись http://gartenknecht.bplaced.net/profile.php?lookup=779
ставки на футбол вещами кс покупка денег онлайн игра игровой сайт дота бонус коды для вот халява скачать игру euro truck simulator 2 с модом на деньги рулетка кс го bounty топ по заработку в интернете есть ли нормальный заработок в интернете бонус коды в wot 2014 май можно ли заработать реальные деньги на игре ферма
онлайн игры фермы с выводом денег из игры http://xn----7sbqc1ahc7afe2lrdf.com/profile.php?lookup=51457 компенсация за неиспользованный отпуск расчет периода http://www.ascdrcalde.com/index.php/forum/suggestion-box/247055 ставки на спорт это азартные игры http://larevolution.ru/index.php?subaction=userinfo&user=ekaviq экономическая игра с выводом денег смайлики http://ksusha.monetonos.ru/users/odekugo форекс лучше чем ставки на спорт http://projects.umwhistory.org/cwh/myomeka/posters/show/21527
Michaelbor
24 May 2021 - 08:29 pm
world of tanks бонус код на золото бесплатно игра на машинах и зарабатывать деньги игра с выводом денег деревья 2 мира 2 бонус код экономическая игра про рынок удалить вирус заработок в интернете все кейсы в кс го и их цены бонус коды для ворлд оф танк 2017 на июль инвестировать деньги в онлайн игры казино бонус при регистрации бесплатно хочу вернуть деньги за купленную игру в стим раскрутка экономической игры с выводом денег игра на деньги в школе как играть и зарабатывать деньги без вложений с выводом на яндекс игры с читами стрелялки с оружием и с деньгами
замена подшипника ступицы чери амулет http://artshi.ru/index.php?subaction=userinfo&user=oguse шкипер тактики http://azclan.ru/forums/users/ihese/ щукино юридическая консультация http://tochmash.ua/index.php?subaction=userinfo&user=idywocunu гонки на машине зомби онлайн http://cp45046.tmweb.ru/forum/?PAGE_NAME=message&FID=3&TID=1952&TITLE_SEO=1952-otzyv-o-kazino-dzhozz&MID=18592&result=new#message18592 надо платить за домен и хостинг http://starcons.ru/forum/?PAGE_NAME=profile_view&UID=18390
играть в игры грязные деньги крутить кейсы кс го с ножами скачать игры subway surfers с бесконечными деньгами бонус код на вот 2017 июль личный кабинет world of tanks бонус код бонус в казино вегас автоматы скачать шаблон сайта открытие кейсов заработок на сайтах в интернете самые популярные заработки в интернете сайт на котором можно заработать деньги и перевести в игру
тонны бесплатного wap трафика кейс http://portal.do.mrsu.ru/forum/?PAGE_NAME=profile_view&UID=198003 заява в суд о расторжении брака https://www.egolden.it/members/ocanoqy/ смотреть фильмы про ставки на спорт http://ad-vance.ru/communication/forum/user/14717/ как сделать игрушечные деньги для игры в магазин http://smartech.su/index.php?subaction=userinfo&user=agunaxipo заработать сети интернет https://zdesapteka.ru/forum/messages/forum1/topic2621/message4521/?result=new#message4521