Por Natalia Duque
Para
que un bebé nonato se desarrolle plenamente, los grupos de obstetricia
firmemente recomiendan de 39 a 40 semanas de embarazo en el útero, y ni un día
menos, si el parto será inducido sin una razón médica.
Los médicos y las madres, sin embargo, han sido menos
rígidos, a menudo pre-programando los partos inducidos una o incluso dos
semanas antes de las 39 semanas. El supuesto es que no hay daño si la medicina
moderna se adapta a un obstetra ocupado, a un horario agitado de la familia o
simplemente al deseo de la madre de llegar a la línea de meta y dar a luz.
Luego está el factor de la vanidad: una petición popular este año es tener los
bebés en un cumpleaños único en el siglo, 11-11-11.
El resultado ha sido un aumento constante de las
inducciones electivas de términos tempranos usando drogas que estimulan el
parto. Estos partos representan aproximadamente una cuarta parte de los
nacimientos, en comparación con menos del 10% en 1990.
Ahora, un creciente cuerpo de evidencia médica indica que
la gestación, incluso unos pocos días antes de completadas las 39 semanas de embarazo,
puede dar lugar a riesgos para la salud a corto y largo plazo. Funcionarios
públicos de salud, defensores de la seguridad, aseguradoras privadas y grupos
de empleadores están intensificando la presión para reducir drásticamente los
partos a término temprano. La práctica aumenta los costos de los cuidados
intensivos neonatales y conduce a una mayor tasa de cesáreas. Las cesáreas son
más caras que los partos naturales y dan lugar a estancias hospitalarias más
largas y más riesgos para la madre, incluyendo infecciones. Un estudio del año
pasado estimó que reducir los embarazos de terminación temprana hasta el 1,7%
podría ahorrar cerca de $ 1 mil millones al año.
Estudios recientes han explotado la sabiduría convencional
de que 37 semanas de embarazo es el término completo y que dejar que los bebés crezcan más
en el útero podría en realidad aumentar riesgos. Un estudio de 2009 en el New
England Journal of Medicine encontró que de 24.000 y más cesáreas electivas
repetidas, más de un tercio se llevaron a cabo antes de las 39 semanas. El
riesgo de complicaciones, incluyendo dificultad respiratoria, convulsiones e
infecciones del torrente sanguíneo, aumentaron incluso entre los bebés nacidos
en los últimos tres o cuatro días de la semana 38.
Según el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo
Humano, los bebés nacidos entre las 37 y las 38 semanas de embarazo se enfrentan a
problemas con el desarrollo y función del cerebro, incluyendo problemas
psicológicos, conductuales y emocionales. Recientemente puso en marcha un
programa de educación para los médicos, parteras y enfermeras. "Sabemos
que la mejor incubadora es el útero, y si no hay ninguna razón para que un bebé
nazca antes de tiempo entonces nunca debe ocurrir antes de las 39
semanas", dice Diane Ashton, subdirectora médica de March of Dimes, que
encabeza una campaña nacional para reducir los partos inducidos anticipados.
"¿Por qué someter a su hijo a complicaciones de corto y largo plazo si se
pueden evitar?"
Algunos hospitales tienen nuevas políticas estrictas que
desalientan o incluso prohíben a los médicos programar los partos antes de las
39 semanas a menos que exista una razón médica, tales como presión arterial
alta o diabetes no controlada en la madre o un problema con el feto. Algunas
clases de parto del hospital educan a las futuras madres acerca de los riesgos
de la inducción temprana y hacen a los padres firmar formularios de
consentimiento en los que reconocen que son conscientes de los riesgos.
El Grupo Leapfrog, una coalición de grandes compradores
corporativos de atención de salud, en 2009 comenzó a hacer que los hospitales
de todo el país informaran de su tasa de partos de terminación inducida que no
eran médicamente necesarios. El año pasado, sólo cerca de la mitad de los
hospitales que respondieron a la encuesta alcanzaron los objetivos para el 2010
de Leapfrog de tales nacimientos, de no más de 12% de los partos totales.
LeapFrog ha pedido a los hospitales reducir las inducciones electivas y el 5%
de sus partos totales para 2011. (Consulte los hospitales individuales por estado
en leapfroggroup.org.)
La Aseguradora Aetna está financiando un programa de March
of Dimes que ayuda a los hospitales a adoptar políticas de prevención, y está utilizando
datos de los reclamos para asesorar a las mujeres recién embarazadas sobre la importancia
de las 39 semanas de gestación. Aetna pide que los hospitales reporten su tasa
de partos tempranos electivos, y destaca los hospitales que cumplen con los
objetivos de Leapfrog en su sitio web. "El riesgo para los niños es
totalmente evitable, y estamos utilizando todas las palancas que podamos para
crear conciencia y lograr que los hospitales pongan en marcha políticas para
prevenir", dice Joanne Armstrong, directora médica y jefe de Salud de la
Mujer en Aetna.
Leah Binder, jefe ejecutivo de Leapfrog, dice que el grupo
anima a los empresarios y otros pagadores a utilizar su poder de compra para
diseñar los planes de beneficios "para asegurar que estos partos no se
sigan produciendo." Bajo una propuesta, a partir del próximo año los
hospitales de Minnesota tendrían que presentar los datos sobre el uso y las
razones para la inducción electiva como condición de pago por los programas
estatales de salud pública, que cubren el 38% de los partos.
El HCA, el gigante hospital con sede en Nashville, estudió
17.792 partos en 27 hospitales por más de tres meses en 2007. De ellos, 9,6%
fueron partos electivos antes de las 39 semanas sin una razón médica. Casi el
18% de los niños nacidos electivamente sin necesidad médica entre la semana 37
y la 38, y el 8% de los nacidos a las 38 ó 39 semanas, requirieron cuidado
especial neonatal por 4,5 días en promedio, en comparación con el 4,6% de los
partos a las 39 semanas y más allá.
"A la vista de nuevos datos convincentes de que no
debe haber partos electivos antes de las 39 semanas, hay muy poca base racional
para actuar de manera diferente", dice Jonathan Perlin, presidente de los
servicios clínicos y físicos y jefe médico del HCA. Él dice que el 96% de los
partos ahora cumplen con la regla de las 39 semanas. Dr. Perlin alienta a las
mujeres embarazadas a cuestionar a los médicos que sugieren la inducción
temprana sin una razón médica convincente, “porque no está utilizando la
evidencia más reciente."
Estas políticas han encontrado resistencia. En el Phelps
County Regional Medical Center, en Rolla, Missouri, una propuesta para prohibir
la no indicación médica de inducción antes de las 39 semanas fue rechazada tres
veces por el comité de obstetricia del hospital. James Davison, obstetra y
portavoz del programa, dice que los administradores y miembros del consejo
ayudaron a impulsarla el año pasado.
El Centro Médico Metodista en Peoria, Illinois, se unió a
un programa patrocinado por la alianza de hospitales Premier Inc. en el 2006
para reducir las inducciones electivas. "Tuvimos que cambiar un patrón de
práctica que había estado sucediendo durante años", dice Marc Boyd,
director de la unidad de obstetricia del hospital. El propio Dr. Boyd valoraba
la posibilidad de programar las inducciones para poder atender a sus pacientes
sin tener que levantarse en medio de la noche. "Pero cuando miré los datos
y vi que estábamos afectando a estos bebés, qué lástima que va a incomodarme",
dice.
Hace dos años, TriHealth Inc. en Cincinnati comenzó a
restringir las inducciones electivas sin necesidad médica antes de las 39
semanas en sus dos hospitales. Michael Marcotte, director médico de la calidad
de los servicios de maternidad, dice que ha reducido la tasa de tales
nacimientos de entre el 4% y 15% a 20%.
En un estudio el año pasado, el St. John's Mercy Medical
Center, de San Luis, reportó
que el 63% de las mujeres que asistieron a clases sobre los riesgos dijo que
las clases habían influido en su decisión de no tener la inducción electiva
temprana. El hospital da a las madres embarazadas tarjetas laminadas con
preguntas para hacerle al médico si se sienten intimidadas. "Las mujeres
quieren hacer lo correcto para su bebé, y si a ellas se les explican los
problemas, lo harán", dice Kathleen Rice Simpson, una investigadora
enfermera que dirigió el estudio.
Tara Gaston, una abogada de 30 años en Nueva York, cuyo
esposo es oficial de la marina, dice que ella entiende por qué las madres, como
las que tienen cónyuges militares desplegados en el extranjero, pueden desear
programar un parto en que el marido pueda estar presente. Pero ella no tenía ni
idea de los riesgos cuando ella accedió a tener un parto inducido para su
primer hijo a las 37 semanas hace una década. Su hijo, ahora sano, tuvo problemas
incluyendo infecciones respiratorias repetidas durante varios años. Ella dice
que le dijeron que esperar demasiado tiempo podría ser perjudicial debido al
gran tamaño del bebé. "Me gustaría que alguien me hubiera dicho que los
riesgos eran mayores al inducir el parto, para que yo pudiera tomar una
decisión informada", dice. Ella pasó a tener dos hijos más sanos y
disminuyó la presión para inducirlos a ambos, cada uno nacido en la semana 40
de embarazo.
Pamelawhomb
08 May 2021 - 02:02 am
электронный сигареты hgd купить новосибирск одноразовые электронные сигареты купить сигареты с доставкой по почте оптом белорусские сигареты оптом в нижнем новгороде портсигар для сигарет кожаный купить сигареты мевиус купить в москве купить электронная сигарета запорожье сигароне сигареты купить в москве сигарон армянские правила продаж табачных изделий дешевые сигареты оптом томск оптом сигареты в уфа белорусские сигареты оптом в москве дешево купить электронную сигарету в москве магазины адреса сигареты классик армянские купить купить сигареты собрание в барнауле
сигареты давидов оптом [url=https://heets-original.ru/akos-elektronnaya-sigareta-kupit/7730-atmos-kupit-zhidkost-dlya-elektronnih-sigaret.php]атмос купить жидкость для электронных сигарет[/url] продажа сигареты оптом казахстан [url=https://opt-sigaret.ru/batareyniy-mod-dlya-elektronnoy-sigareti-kupit/11070-elektronnaya-sigareta-mist-kupit.php]электронная сигарета мист купить[/url] africa ice jack купить сигареты [url=https://ssigaretki.ru/kupit-sigareti-kustanay/16050-sigareti-kupit-v-tashkente.php]сигареты купить в ташкенте[/url] legate сигареты купить в кирове [url=https://kupit-sigareti.ru/puff-bar-elektronnaya-sigareta-otzivi-odnorazovaya/10893-odnorazovie-elektronnie-sigareti-tolyatti.php]одноразовые электронные сигареты тольятти[/url] дешевые сигареты купить саратов [url=https://malboro-sigareti.ru/kupit-zhidkost-dlya-elektronnoy-sigareti-v-kemerovo/18673-hqd-elektronnie-sigareti-kupit-nizhniy-novgorod.php]hqd электронные сигареты купить нижний новгород[/url]
табак для кальяна краснодарский край оптом электронные сигареты купить в пушкино табак малайзия оптом электронные сигареты как флешка купить куплю сигареты беларусь в спб как называются электронные сигареты одноразовые где купить электронную сигарету казань vape me одноразовая сигарета купить сигареты салем где купить купить машинка для набивки сигарет gerui
опт сигарет в хабаровске [url=https://vip.hqd-opts.ru/elektronnaya-sigareta-chto-nuzhno-kupit/4643-hgd-elektronnaya-sigareta-kupit-nizhniy-novgorod.php]hgd электронная сигарета купить нижний новгород[/url] сигареты в розницу купить спб [url=https://ssigaretki.ru/dzhul-elektronnaya-sigareta-kupit-kazan/18661-pochemu-kupit-elektronnuyu-sigaretu.php]почему купить электронную сигарету[/url] сигареты compliment купить в спб [url=https://hqd-opts.ru/manitou-sigareti-gde-kupit-v-moskve/10887-kupit-mundshtuk-dlya-sigaret-nedorogo.php]купить мундштук для сигарет недорого[/url] табак сигареты купить интернет магазин [url=https://malboro-sigareti.ru/kupit-tonkie-sigareti-v-internet-magazine/4937-elektronnaya-sigareta-kupit-v-samare-adresa-magazinov.php]электронная сигарета купить в самаре адреса магазинов[/url] купить электронная сигарета в липецке на [url=https://ssigaretki.ru/osnovi-zhidkostey-dlya-elektronnih-sigaret-kupit/18876-zhidkost-dlya-elektronnoy-sigareti-kupit-v-bryanske.php]жидкость для электронной сигареты купить в брянске[/url]
электронные сигареты барнаул купить купить бокс мод электронной сигареты магазин электронных сигарет в новосибирске купить в цой если есть в кармане пачка сигарет слушать онлайн бесплатно электронная сигарета fizzy одноразовая отзывы
Pamelawhomb
07 May 2021 - 05:22 pm
электронная сигарета где купить в вологде одноразовая электронная сигарета в тольятти купить электронную одесса сигарету сигареты richmond купить в минске фэст сигареты купить в спб электронная одноразовая сигарета какую выбрать где купить сигареты дешево в туле купить табачные изделия онлайн где купить в аэропорту внуково сигареты купить электронную сигарету недорого в белгороде электронные одноразовые сигареты цена сигареты из калининграда купить где купить в ангарске сигареты сигареты luxlite купить сигареты оптом новокузнецк купить
сигареты из кореи купить [url=https://open.hqdopts.ru/kupit-sigareti-wings-v-moskve/16894-originalnie-sigareti-kupit-optom-v-moskve.php]оригинальные сигареты купить оптом в москве[/url] можно ли заказать доставку на дом сигарет [url=https://heets-original.ru/travyanie-sigareti-kupit-apteka/4942-sigareti-milano-kupit-yaroslavl.php]сигареты милано купить ярославль[/url] сигареты житан купить [url=https://sigareti-bond.ru/kupit-sigareti-milano-v-internet-magazine-deshevo-v-roznitsu-ot-1-bloka-v-moskve/15578-parlament-kazahstan-sigareti-kupit.php]парламент казахстан сигареты купить[/url] hqd электронная сигарета купить казань [url=https://tabak.sigareti-bond.ru/elektronnie-sigareti-v-klinu-kupit/4430-kupit-elektronnie-sigareti-balahna.php]купить электронные сигареты балахна[/url] цены на табачные изделия с июля [url=https://sigi.hqd-op-tom.ru/kupit-sigareti-sobranie-v-internet-magazine-s-dostavkoy-v-moskve/894-kupit-sigareti-more-dlinnie.php]купить сигареты море длинные[/url]
информация о запрете продажи табачных изделий можно ли заказать доставку сигарет на дом в москве заказать чехлы на сигареты в izi электронные сигареты заказать купить электронные сигареты и жидкости в калининграде как забить сигареты в онлайн кассу сигареты честерфилд купить дешево купить одноразовой электронной сигареты pop одноразовые электронные сигареты купить основа для электронных сигарет с никотином купить
купим коробки из под сигарет [url=https://top.optom-sigi.ru/kupit-mushtuk-na-elektronnuyu-sigaretu/6379-pod-elektronnaya-sigareta-kupit.php]pod электронная сигарета купить[/url] электронные сигареты одноразовые city цена [url=https://dostavka-sigaret.ru/belorusskie-sigareti-kupit-melkiy-opt/15956-belorusskie-sigareti-v-moskve-gde-kupit-roznitsu-magazini.php]белорусские сигареты в москве где купить розницу магазины[/url] новые электронные сигареты одноразовые как называется [url=https://top.optom-sigi.ru/optoviy-magazin-tabakov-i-kalyanov/1911-v-rossii-zapretyat-prodazhu-tabachnih-izdeliy.php]в россии запретят продажу табачных изделий[/url] табак для кальяна владивосток опт [url=https://zakaz.hqdopt.site/torgovlya-alkogolem-i-tabachnimi-izdeliyami/7890-ooo-tabachnih-izdeliy.php]ооо табачных изделий[/url] zero одноразовые электронные сигареты [url=https://hqd-op-tom.ru/kupit-sigareti-tabak-na-avito/8736-kupit-razvesnoy-tabak-dlya-sigaret-v-saratove.php]купить развесной табак для сигарет в саратове[/url]
купить сигареты нз компакт голд снюс это табачное изделие или нет оптом жидкости для сигарет сигареты rich купить спб цены на сигареты опт москва
Edwardmut
07 May 2021 - 05:06 pm
porno hub категории [url=https://msk.inros-gk.ru]porno tube[/url] porno besplatno
Aileedarse
07 May 2021 - 04:54 am
по слухам, музмо ру музыка скачать бесплатно без [url=https://muzloman.me/music/%D0%B1%D1%83%D0%B4%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B8%D0%BA%20%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D1%82%D0%BE%D0%BD]рингтон на будильник[/url]
Weoldfug
07 May 2021 - 04:49 am
:)[url=https://oglasi.ru/]:)[/url]:)
Scottsnict
07 May 2021 - 04:48 am
деньги и коды на игру test drive gold сайты с халявой cs go скины без депозита сайт ставок на спорт экспресс заработок денег в интернете пиша статьи бесплатные бонусы и без регистрации робинзон крузо игра с выводом денег вопрос заработок в интернете бесплатные кейсы с скинами реальный заработок в интернете на просмотре рекламы кейс заработок денег деньги в игре тест драйв найти игры где можно заработать деньги какой джекпот в гослото сейчас орден рыцарей игра с выводом денег artur knows все о заработке в интернете
амулет секса http://oceny-uslugu.ulmeria.ru/forum/messages/forum2/topic12436/message12726/?result=new#message12726 список онлайн игр в которых можно заработать реальные деньги http://xn----7sbbdrwao3cago9f0e.xn--p1ai/forum/?PAGE_NAME=profile_view&UID=65629 исковое заявление о расторжении брака и алиментах http://slswww.kottinghoermanns.at/index.php?option=com_akobook онлайн гонка nfs world http://eroshenkov.ru/forum/view_profile.php?UID=136877 поставить а хостинг серверов http://www.sao-sbm-conference.co.uk/forums/users/esyvo/
заработок с форекс без вложений на автомате кейсы и ключи для кс го лучшие партнерки интернет магазинов для заработка читы на деньги на игру paladins как сделать кейс из бумаги как в кс го заработай играя реальные деньги крутить кейсы за деньги бонус санги стиль официальный сайт регистрация объявления о заработке в интернете без вложений проги для взлома онлайн игр на деньги
кс го кейс ком http://circleoasis.org/forums/user/atufi/ астрахань ликвидация фирмы http://forum.rapala.ru/profile.php?mode=viewprofile&u=689151 ставки транспортного налога башкорт http://konschool.minobr63.ru/forums/user/owogyba/ бонус код battlegrounds http://altair-club.org/forum/user/71192/ ставки на спорт через брокера http://selhozkorma.ru/index.php?option=com_comprofiler&task=userProfile&user=32778
Stevenraink
07 May 2021 - 04:30 am
способы продвижения сайта в поисковых системах методы продвижения сайта в поисковых системах [url=http://intercenternetwork.org/forum/messages/forum1/topic12440/message12491/?result=new#message12491]методы продвижения сайта[/url] заказать создание и продвижение сайта
Duanewer
07 May 2021 - 04:25 am
russian gay porno [url=https://lombard-kreditor.kiev.ua/]girls porno[/url] porno aktrisa
Scottsnict
06 May 2021 - 08:04 pm
джекпот симулятор кс го бонус за регистрацию покердом популярный сайт для ставок бонус код на 25 взломать деньги в игре рыбалка 2 открытия кейсов на cscard скачать фильм джекпот с адриано челентано через торрент скачать игру trial xtreme 3 на андроид мод много денег бонус в казино на первый депозит испытай удачу кс го рулетка сайт для заработка в интернете по 1р игра укради деньги вывод денег из стим сайт как открыть игровой сайт на деньги код бонуса покер старс free20
когда менять ремень грм на чери амулете http://bogema.anapacenter.info/modules.php?name=Your_Account&op=userinfo&username=upyhety казино с живым крупье и моментальным выводом денег http://bx.musorin.com/forum/messages/forum2/topic42454/message101632/?result=new#message101632 цели деятельности государственных некоммерческих организаций https://xn--80abdzaxbkfak2ai0bzf4ce.xn--p1ai/communication/forum/messages/forum5/message1256/1242-dveri-radi-kukhni-i-garderobnoy?result=new#message1256 космос играть стратегия онлайн бесплатно http://tomotrade-test.ru/about/forum/user/110960/ бутстрап шаблон хостинга https://www.spimenova.ru/forum/user/8207/
скачать скрипт открытие кейсов в cs go для сайта вот бонус код активации как бонус за регистрацию вывести бесплатные ставки кс го хостинг для кс го рулеток cms движки для игровых сайтов взлом денег в игре мегаполис скачать мод на игру симс 3 много денег бк где дают бонус при регистрации есть ли сайты для заработка в интернете
лучшие экономические игры андроид http://mega-zaim96.ru/forum/user/6493/ порядок обжалования ликвидации ооо http://kvartirker.ru/profile/afamukeci/ мои ставки на спорт http://www.studio-moda.it/index.php?option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=678678 заработок в интернете без опыта и без навыков http://bio-trade.eu/en/forums/user/5111-iqakuh транспортная компания служба доставки санкт-петербург http://staryfolwark.nazwa.pl/index.php?option=com_easybookreloaded
Duanewer
06 May 2021 - 07:54 pm
sexart porno 3 d porno hd porno online